Feste Peroralia (Tabletten, Kapseln, Retardtabletten, ...)

Feste Peroralia immer in aufrechter Haltung einnehmen, damit sie nicht in der Speiseröhre liegen bleibt (Bettlägerige Patienten!); Optimales Medium zum Schlucken ist Wasser, da z.B. Milch oder Säfte mit dem Arzneistoff in Wechselwirkung treten können; Einnahmezeiten der Tabletten beachten (Glucocorticoide, etc.); Lichtempfindliche Tabletten (Nifedipin ð Adalat^®, Furosemid ð Furosemid ratiopharm^® 40) erst kurz vor der Einnahme dem Blister entnehmen; Lichtempfindliche oder retardierte Arzneiformen dürfen nicht zerteilt werden (gilt auch für Kapseln!); Homöopathische Tabletten oder Globuli läßt man im Mund zergehen.

Brausetabletten

Trocken lagern, immer dicht verschließen; die Sprudelwirkung wird oft durch NaHCO₃ erreicht, daher bei Patienten mit natriumarmer Ernährung aufpassen (Bluthochdruck!)

Säfte

Es gilt: 1 TL = 5 ml, 1 Dessertlöffel = 10 ml, 1 EL = 15 ml; besser ist es, einen (sofern beigefügt) Meßbecher zu verwenden

Trockensuspensionen (Penicillin V Ratio® TS,...)

auch "Trockensäfte" genannt; erst kurz vor der Anwendung herstellen; mit kaltem Wasser auffüllen bis zur Markierung (Schaum zählt nicht dazu !!!!) und gut schütteln, eventuell nochmals Wasser nachgießen; vor jeder Entnahme schütteln; kühl lagern und Haltbarkeit beachten

Tropfen

Unterschied Randtropfer ó Zentraltropfer (ð Unterschiedliche Tropfhaltung!); beim Austausch wirkstoffgleicher Präparate auf evt. Dosierungsunterschiede achten; bei Sehbehinderung: Joghurtbecher; Lichtempfindliche flüssige Peroralia im Umkarton aufbewahren

Trinkampullen

nur zur peroralen Anwendung; an Sollbruchstelle beherzt abknicken

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Perlingualtropfen und –sprays (Nitrolingual® Spray)

nicht vor dem Essen oder Trinken anwenden; Luft anhalten und dann unter die Zunge sprühen; sollen mind. 1-2 Minuten im Mund verbleiben; Vor der Anwendung ein paar Mal in die Luft sprühen

Zerbeißkapseln (Corangin® Nitrokapseln)

Weichgelatinekapseln zum Zerbeißen; Flüssigkeit nicht schlucken; ansonsten gilt das Gleiche wie für die Perlingualtropfen/Sprays; die Kapsel wird nach Gebrauch wieder ausgespuckt.

Teepräparate

vor Licht und Wärme schützen; Instanttees (enthalten Zucker !!) dicht verschließen, da sie hygroskopisch sind; Wurzeldrogen werden kalt angesetzt und dann 5-10 min gekocht; Blätter-, Blüten- und Krautdrogen werden mit kochendem Wasser übergossen und dann 5-15 min ziehen lassen; es gibt auch Kaltauszüge (z.B. Bärentraubenblätter, Mistelkraut), da sonst unerwünschte Bestandteile in den Auszug gelangen würden; Kaltauszüge sind immer frisch (kaltes Wasser, 1-2 h ziehen lassen) herzustellen (Verkeimungsgefahr)

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Gurgellösungen (Hexoral®, Mallebrin®,...)

entweder schon gebrauchsfertig, zum Verdünnen, oder als Tabletten zum Auflösen; Anwendung sollte mind. 1 Minute dauern

Mundsalben (Kamistad® Gel)

mehrmals tägl. in kleinen Mengen auf die Mundschleimhaut auftragen; Zahnprothesen sind vorher zu trocknen; Haftsalben enthalten Pulver, die erst im Mund durch den Speichel quellen

Inhalationslösungen (Sultanol® Inhalationslösung)

Strenge Hygiene beachten, da sonst Gefahr von Bronchialinfektionen droht; Geräte nach Gebrauch gründlich reinigen; Lösungen nach Anbruch im Kühlschrank aufbewahren, Datum vermerken

Dosieraerosole (Sultanol® DA, Aarane® DA,...)

Gebrauchsanweisung! Ausatmen vorher ist wichtig; bei korticoidhaltigen DA vor dem Essen und/oder nach der Anwendung den Mund ausspülen (Pilzgefahr!); sogenannte Spacer vermindern das Risiko einer Pilzerkrankung und erleichtern die Handhabung; "Waschbeckentest"

Pulverinhalatoren (Aerodur®, Pulmicort® Turbohaler,...)

Dürfen nicht naß werden; durch den Inhalator darf nie ausgeatmet werden; (Gebrauchsanweisung! Ausatmen vorher ist wichtig)

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Impfstoffe und Sera

Unterschied zwischen Kühlkette (z.B. Lebendimpfstoffe) und kühler Lagerung (z.B. Tetanus- oder Grippeimpfstoffe); für alle gilt: nie ins Gefrierfach!!

Insulinpräparate

Grundsätzlich kühl lagern (Lagerung bei 20 ° C verkürzt die Haltbarkeit auf 1-4 Monate!); nie in die Sonne oder ins Gefrierfach legen; Unterschied zwischen 40U- und 100U-Insulin!

Mikroklysmen (Babylax®, Microclist®)

Größe: 2-10 ml; Nach dem Entleeren zusammengedrückt lassen und dann herausziehen, da sonst die Flüssigkeit zurückfließt

Makroklysmen (Practoclyss®)

Größe: 50-200 ml; körperwarm verabreichen; Suspensionen vorher schütteln!

Salben zur Anwendung im Analbereich (Posterisan® forte Salbe, Mastu® S Salbe)

Applikatorrohr oder Analdehner sorgen für eine bessere Verteilung der Salbe im Wirkungsbereich

Suppositorien

Sollten zwischen 20 und 25 ° C gelagert werden; Sonderform: Haemotamp-Zäpfchen (DoloPosterine^®) mit Mulleinlage; Anwendung morgens nach (!) dem Stuhlgang oder abends vor dem Schlafengehen; Zäpfchen nie aus der Packung drücken, sondern Verpackungsfolie abziehen

Arzneiformen zur vaginalen Anwendung

Beste Wirkung, wenn sie abends vor dem Schlafengehen verabreicht werden; Applikatoren sind bei Schwangerschaft kontraindiziert; das Tragen von Slipeinlagen wird empfohlen, da die Vaginalia nicht vollständig resorbiert werden; sind Vaginalkugeln, die der Empfängnisverhütung dienen, einmal geschmolzen, dann aber wieder erstarrt, so sind sie trotzdem unbrauchbar! Keine gleichzeitige Anwendung von Vaginalgleitgelen und kontrazeptiven Zäpfchen auf Paraffinbasis mit Kondomen!

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Ophthalmika

Eine Berührung der Abtropföffnung mit Gegenständen, Händen oder dem Auge ist wegen Verkeimungsgefahr zu vermeiden; Suspensions-AT (Terracortil^®, Predni^® Pos,...) sind vor Gebrauch zu schütteln; während und nach der Anwendung keine Kontaktlinsen! Ölige AT (Pilocarpol^® 1%) beeinträchtigen die Sehfähigkeit; Trockenpräparate (Ecolicin^®) müssen speziell zubereitet werden; für alle Ophthalmika gilt: in Mehrdosenbehältnissen sind sie nur 4 Wochen haltbar; Ausweg: Eindosenbehältnisse (=EDO's)

Augensalben

Ein 1 cm langer Streifen wird im Bindehautsack abgelegt, danach blickt man mit geschlossenen Augen in verschiedene Richtungen, um die Salbe zu verteilen; Hydrophile Salben (Vidisic^® Gel) haben ebenfalls nur eine Haltbarkeit von 4 Wochen nach Anbruch

Nasentropfen

Aus hygienischen Gründen sollten Nasalia nicht von mehreren Personen benutzt werden; bei Nasentropfen für Kleinkinder ist darauf zu achten, daß die Pipette zusammengedrückt aus der Nase gezogen werden, damit kein Nasensekret in die Flasche eingesaugt wird; Nasentropfen nicht

überdosieren, um ein Angreifen der Nasenschleimhaut zu verhindern; maximale Dauer: 2 Wochen; der Wirkstoff kann einen Blutdruckanstieg verursachen!

Nasensalben

Tief in die Nase einbringen und dann die Nase massieren; Bei Nasensalben, die auch für Augen verwendet werden können (Bepanthen^® Augen- und Nasensalbe) verbietet sich nach nasaler Anwendung die Weiterbehandlung am Auge von selbst!

Ohrentropfen (Otobacid®, Otalgan®)

Nur bei intaktem Trommelfell verwenden; vor Verwendung vorher auf Körpertemperatur bringen (Hosentasche oder Hände); den Gehörgang nicht mit Watte verschließen (Bakterienbrutstätte!)

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Ölbäder (Balneum® Hermal)

Vor der Anwendung Haut waschen; keine Seifen oder Badezusätze verwenden, da sonst die Wirkung des Ölbades aufgehoben wird; Badetemperatur: unter 36 ° C; Dauer: 20 min; die Haut wird durch abtupfen mit einem Handtuch getrocknet; in der Wanne verbleibt ein Film à Rutschgefahr! Ist keine Badewanne vorhanden kann das Ölbad auch direkt auf die nasse Haut aufgetragen werden, danach kurz abbrausen

Kräuterbäder

Salbensprays

Aerosol nicht einatmen; aus etwa 25 cm Abstand sprühen

Koronartherapeutische Salben (Isoket® Salbe, Cor-Vel® Truw,...)

Nitratsalben können auf jeder intakten Hautstelle aufgetragen werden, obwohl Patienten es bevorzugen sie in Herzgegend aufzutragen; nur dünn auftragen, nicht einmassieren

Transdermale Therapeutische Systeme (TTS) (Estraderm® TTS 25, Nicotinell® TTS 10,...)